Alcune cliniche sanitarie statunitensi sono alle prese con la stretta dei finanziamenti federali – 09/02/2025

Gli ordini esecutivi del Presidente Donald Trump hanno iniziato a disturbare l’assistenza ai pazienti negli Stati Uniti, in quanto alcuni fornitori non possono accedere ai finanziamenti federali essenziali, secondo quanto emerso dalle interviste con una dozzina di fornitori di servizi sanitari e di sostenitori della politica.

Strutture in Virginia e West Virginia hanno dichiarato a Reuters di essere state costrette a chiudere le cliniche di assistenza primaria o a licenziare il personale. Altre cliniche sanitarie comunitarie in California e Virginia hanno detto di aver ricevuto avvisi di cessazione per le sovvenzioni federali che sostengono l’assistenza per la prevenzione dell’HIV. Alcuni dei finanziamenti sono stati cancellati in seguito agli ordini dell’amministrazione Trump di eliminare i programmi di diversità, genere e inclusione e di riconoscere solo due sessi, maschile e femminile. Altri sembrano legati al congelamento dei finanziamenti federali che è stato revocato la scorsa settimana. Un’analisi di Reuters ha rilevato che decine di miliardi di dollari di spese approvate dal Congresso per programmi in diversi settori, come l’energia pulita, rimangono congelati in base a vari ordini dell’amministrazione Trump. “C’è una confusione di massa. Prevediamo che l’interruzione aumenterà se non ci sarà chiarezza da parte delle agenzie federali nelle prossime ore e nei prossimi giorni”, ha detto David C. Harvey, direttore esecutivo della National Coalition of STD Directors, un’organizzazione che rappresenta i fornitori di programmi e servizi di prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili. “Si tratta di denaro che serve a pagare gli stipendi del personale, l’affitto e le forniture sanitarie”. I funzionari del Dipartimento di Salute e Servizi Umani non hanno risposto immediatamente a una richiesta di commento.

CENTRI DELLA VIRGINIA CHIUSI Tre centri sanitari comunitari vicino a Richmond, in Virginia, sono stati costretti a chiudere dopo che i fondi federali utilizzati per pagare gli stipendi del personale sono rimasti inaccessibili dalla scorsa settimana, ha dichiarato Joe Stevens, portavoce della Virginia Community Healthcare Association.

A partire da venerdì, anche altri nove centri in tutta la Virginia non hanno potuto accedere ai fondi federali, ma hanno continuato a vedere i pazienti attingendo ai fondi di riserva.

“Avranno bisogno di denaro nella prossima settimana”, ha detto Stevens. “Non sappiamo perché alcuni centri possano accedere ai fondi e altri no”.

In Virginia, i centri sanitari comunitari forniscono servizi medici, dentistici, di salute comportamentale, farmaceutici e di consumo di sostanze per circa 400.000 pazienti. Per gran parte delle aree rurali dello Stato, i centri sono l’unica opzione per l’assistenza primaria, ha detto Stevens. Un centro che non è stato ancora in grado di accedere ai fondi federali si trova nel sud-ovest della Virginia, dove l’opzione più vicina per l’assistenza medica è a più di un’ora di macchina, ha detto.

La maggior parte dei fornitori è stata in grado di accedere a Medicaid e alle sovvenzioni una volta revocato il blocco delle spese. Tuttavia, alcuni affermano di essere ancora tagliati fuori dai pagamenti utilizzati per le cure essenziali, tra cui quelle mediche, dentistiche, i farmaci da prescrizione e la salute comportamentale.

“Sta letteralmente cambiando momento per momento”, ha detto Alison Barkoff, esperta di diritti dei disabili e docente di diritto e politica sanitaria presso la George Washington University.

L’Appalachian Center for Independent Living, con sede a Charleston, West Virginia, è stato tagliato fuori per più di una settimana. Il ritardo ha costretto l’organizzazione di servizi e supporto alla disabilità a licenziare tre dei cinque membri del personale. Il centro si è offerto di riassumere i dipendenti dopo la ripresa dell’accesso ai finanziamenti federali. Tuttavia, due dei tre hanno scelto di non tornare, in parte a causa dell’incertezza finanziaria, ha dichiarato a Reuters il direttore esecutivo del centro, Meredith Pride.

“Non abbiamo altra scelta se non quella di andare avanti e fare ciò che è necessario per mantenere il centro in funzione”, ha detto Pride.

ASSISTENZA HIV IN PRIMO PIANO

Alla fine della scorsa settimana, alcuni centri sanitari che forniscono servizi di prevenzione dell’HIV e assistenza ai pazienti transgender hanno ricevuto un avviso di revoca delle sovvenzioni concesse dai Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie. Le lettere citavano gli ordini dell’Amministrazione Trump sulla diversità e l’identità di genere, secondo tre destinatari degli avvisi. Un portavoce dei Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie ha rinviato le domande sulle sovvenzioni al Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani. Il St. John’s Well Child and Family Center, una rete di centri di salute pubblica nel sud e centro di Los Angeles, non può accedere a 746.000 dollari rimanenti da una sovvenzione di 1,6 milioni di dollari utilizzata per fornire prevenzione, test e trattamento a circa 500 persone transgender a rischio di HIV, infezioni sessualmente trasmissibili, tubercolosi ed epatite C.

“Abbiamo deciso di non tagliare alcun programma a causa di eventuali minacce da parte del Governo federale”, ha dichiarato il Presidente della St. John’s Jim Mangia. Il St. John’s si è unito a una causa intentata dal Procuratore Generale della California per contestare i tagli ai finanziamenti. Mangia dice che cercherà di ottenere finanziamenti privati per compensare la perdita. Il Centro per la Vita LGBT di Norfolk, in Virginia, ha ricevuto una lettera in cui si affermava che 6,3 milioni di dollari del finanziamento dell’organizzazione, ovvero il 48% del suo budget annuale, sarebbe stato interrotto, ha dichiarato il portavoce Corey Mohr. Il centro fornisce farmaci e monitoraggio a 400 pazienti affetti da HIV.

L’eliminazione della programmazione relativa all’HIV aumenterebbe i costi e peggiorerebbe i risultati sanitari se un maggior numero di pazienti sviluppasse sintomi acuti che richiedono un trattamento più complesso, ha detto Mohr. (Relazioni di Robin Respaut a San Francisco, Deena Beasley a Los Angeles e Amina Niasse a New York; Redazione di Michele Gershberg e Daniel Wallis)